哪些营养补充剂可以帮助对抗新冠病毒?

新冠病毒 营养补充剂

 
      • 一般预防措施;
      • 多元维生素;
      • 草本植物药;
      • 其他补充剂;
      • 购买建议
(本文4000字,阅读费时8分钟)

新冠病毒 (coronavirus) 引起的恐慌和焦虑是全球性的,而且目前没有一种特效药,疫苗的大规模使用也还需要好几个个月。对未受感染的人,最关心的是如何预防;对已经被感染、居家休养的轻症病人,关心的是如何尽快治愈。

同样接触到病毒,有人平安无事,有人即使得了也能痊愈,而有人转成重症甚至不幸离世。归根到底,每个人的免疫功能不一样,新冠肺炎是个自限性疾病,最终还是要靠抗体战胜病毒。

一般预防措施

关于阻碍病毒的物理屏障,专家们的意见趋于一致:勤洗手,勤消毒,不摸口鼻,需要时戴口罩,戴手套,保持两米交往距离…

关于增强抵抗力,也有很多共识:充足睡眠,锻炼身体,多喝水,保持乐观,不吸烟,等等。

关于治疗,十分复杂,西医还是中医,瑞德西韦还是羟氯喹,退热用NSAID还是扑热息疼(Paracetamol 或Acetaminophen),这些不是本文作者的专业领域,不作讨论。

食物确实非常重要,居家期间必须吃营养丰富的食物,我们有一个小小的建议:多喝一些鸡汤,里面多加一些生姜和香菇,它里面富含的蛋白质、姜酚和多糖都可以增强免疫系统。热汤热水,保持身体不缺水!

新冠病毒 鸡汤

但是要记住:在药物和食物之间,其实有个大大的中间地带,叫做营养补充剂(或者膳食补充剂),它们当中有一些具有抗病毒、抗菌、抗炎症的功能。它们往往是天然存在而不是人工合成的 (也有一部分是人工合成的),或者从食物(包括植物和动物类)中提炼的,活性成分的浓度高过食物,但因为不是专门合成的化学分子式,不好申请专利保护,不易做临床实验,不被主流医学界重视。

本文讨论哪些营养补充剂可能对新冠肺炎起预防和初期治疗作用,如何选择剂量,在哪儿购买。我们提供的信息仅供参考,没有经过FDA的评估,也不代替您自己的医生或其他医疗专业人员提供的建议。

多元维生素 (multivitamin)

人体免疫系统是非常精致的,它要能够识别入侵的异物,并通过免疫反应清除它们。如果免疫系统过于活跃,它会攻击我们自己健康的细胞组织,例如类风湿性关节炎和克罗恩氏病这样一些自身免疫性疾病。而免疫系统活力不足,我们则频繁被感染、得病。

在维生素和矿物质中,以下几种在调节免疫功能中至关重要。它们不是特效药,但如果缺乏会使您面临危险。

维生素D

一般人都知道维生素D对钙吸收和骨骼健康的重要性,但不知道维D对免疫系统的巨大作用!维生素D3 (维生素D的活性形式)对免疫细胞(B细胞,T细胞和抗原呈递细胞)均有调节作用,可以调节先天性和适应性免疫反应。

美国国立卫生研究院在2009年警告说,维生素D含量低的人更容易频繁得普通感冒和流感。

2017年的一项前瞻性临床试验表明:对于25-羟维生素D低于25ng/mL的人群,服用维生素D可将呼吸道感染几率降低约42%.

对于缺乏维生素D的人群,可以服用补充剂,正确的方法是每天或每周服用,而不是单次大剂量服用。目前推荐剂量是800 IU(20 微)D3,这一剂量对很多人(尤其是生活在冬季北方地区年龄偏大的人群)是偏低的,可以增加到2000 IU。 要注意,过多维D可能影响维A和维E吸收,而且有人认为维D可能会增强ACE2 (新冠病毒受体)的基因表达,是否有副作用目前没有定论。

维生素C

维生素C是人类必不可少的微量营养素,是一种有效的抗氧化剂,也是生物合成和基因调节酶家族的辅助因子。维生素C通过支持先天性和适应性免疫系统的多种细胞功能来促进免疫防御。维生素C会在吞噬细胞(例如嗜中性粒细胞)中积累,并能增强活性氧的产生、趋化性和吞噬作用,并最终杀死微生物。维生素C在淋巴细胞中的作用尚不清楚,但已表明它可增强B细胞和T细胞的分化和增殖。维生素C缺乏症会导致免疫力下降和对感染的更高敏感性。

人体依靠维生素C作出有效的免疫反应,作为一种水溶性维生素,一旦摄入就会溶解并排泄到尿液中,因此人体无法自行制造或有效存储。满足日常需求的最佳方法是食用富含维生素的水果、蔬菜和强化食品。

目前没有证据表明维生素C补充剂可以帮助治疗COVID-19。武汉大学中南医院的研究人员于2月份启动了一项针对140例患者的临床试验,以测试静脉内两次注射超高剂量维生素C(每日高达12克)是否比安慰剂更有效地治疗病毒感染,9月份会有结果。

我们的观点是:维生素C不是预防新冠的特效药,但如果你蔬果吃的不多,可以考虑服用维C补充剂,每日2000毫克。维C过多可自然排出体外,没啥副作用,但如果你有肾结石请慎用。

维生素E

维生素E的抗氧化性比维C更强,生育三烯酚 (维生素E 的一种同分异构体)还是一种强大的蛋白酶体调节剂,具有增强免疫系统、抵抗炎症的能力,并且会诱导产生抗炎类固醇激素来阻断直接发炎。从自然界(尤其是胭脂红树)中提炼的生育三烯酚有多种好处,我们建议剂量是每日50-100毫克。

锌 (zinc) 是人体生长、发育和免疫功能所必需的微量营养素。缺锌会损害整体免疫功能和对感染的抵抗力。当人体识别到病原体入侵后,一系列分子从休眠状态中醒来,先天免疫反应被激活。该过程主要涉及NF- κB 通路,当 NF- κB这种高活性蛋白被激活并进入细胞核后,就会表达一个基因产生锌转运蛋白(ZIP8), 可以将锌从血流中穿梭到细胞中。锌随后被导向与NF- κB 途径中的另一种蛋白质结合,可以防止过度发炎,而过度发炎可能会损害细胞和身体。

对于大多数成年人,建议的锌每日摄入量为11毫克。饮食中的红肉和家禽提供了大部分锌,豆类、坚果、全谷和乳制品也有一些。

锌在体内不易储存,可以服用螯合的锌补充剂,每日30毫克。美国一位长期研究冠状病毒的病理学教授James Robb在2月份就建议:一旦有感冒症状就服用锌润喉片,可以帮助阻止病毒在咽喉处的复制,而且建议躺着使用,24小时内不要超过150毫克,也不要长期服用。

养知网建议:从方便实用角度出发,可以购买含有上述维生素和矿物质的高质量多元维生素,每日分两次服用。

草本植物药 (herb)

人类已经有几千年使用草本植物药的历史,很多草药在治疗传染病时发挥了巨大作用。正统医学对草药的重视不够,制药公司也缺少利润驱动去研发这些植物化合物。中医中药的一些理论缺少现代解剖学、病理学的支持,更为草药蒙上一层面纱。

尽管草药抗病毒的临床依据还很缺乏,但我们从有限的一些文献、尤其是草药师们的临床实践中归纳出如下八种草药,它们在抗病毒、抗炎症和调节免疫功能上有独到作用。本文作者不是医生,推荐不构成医学建议,请谨慎使用。

接骨木浆果 (elderberry)

接骨木(特别是欧洲接骨木或黑接骨木)浆果提取物在实验室研究中显示可以抑制流感病毒的复制,包括某些甲型、乙型以及H1N1流感病毒。在出现症状的第一天服用接骨木浆果可以缩短流感持续时间。目前尚无证据表明它可以预防COVID-19或减轻感染者的症状。

紫锥菊 (echinacea)

原长于美国洛基山脉的紫锥菊是世界上最受欢迎的草药之一,一般作为针对普通感冒或流感的非处方草药疗法,也用于治疗疼痛、炎症、偏头痛和其他健康问题。实验室(但不是人体实验)的研究表明,紫锥菊的某些种类可能会抑制冠状病毒。健康人群口服紫锥菊可能有助于预防感冒,但得了感冒后服用似乎没有太大好处。

槲皮素 (quercetin)

槲皮素天然存在于洋葱、苹果和某些浆果中,槲皮素作为一种膳食补充剂,还具有抗组胺和抗炎特性。在实验室研究中发现:槲皮素及其主要代谢产物,例如Q3G(也称为异槲皮素),可抑制多种病毒,包括严重的SARS病毒,但它是否可以预防或治疗COVID-19或采用什么剂量尚不清楚。

姜黄 (turmeric) 和姜黄素 (curcumin)

姜黄(印度咖喱里富含)及提炼的姜黄素以其适度抗炎作用而闻名。姜黄素在实验室研究中也显示出抑制某些病毒的作用,最近一项研究(在未经同行评审的期刊中发表)表明姜黄素可能抑制引起COVID-19的病毒。动物研究表明姜黄素注射液可以保护肺免受伤害和感染,这可能是通过减少炎症细胞因子来实现的。目前尚未有人体研究证明姜黄素可以预防或减轻病毒感染的症状。

黄芪 (astragalus)

黄芪是一种中药,据称可以增强免疫系统并减少炎症,还可帮助治疗心脏病、肾脏疾病等。一些证据表明,黄芪可以增加人体白血球的产生,而白血球是免疫系统中负责抵御疾病的细胞。在最近CoVid19爆发的中国,医生们在抗肺炎药方中使用了黄芪,发现它很可能是有效的。尽管没有建议的剂量,但对于大多数人来说,每天最多60克、最多四个月是安全的。

新冠病毒

生姜 (ginger)

生姜是一种受欢迎的香料(注意:生姜不是姜黄素)。它的姜酚含量高,是一种强大的抗炎和抗氧化特性的物质,有助于支持免疫系统,还可以帮助防止恶心和舒缓胃部不适。

灵芝 (reishi mushroom)

灵芝是东方医学中常用的真菌,它通过提高白细胞的活性来增强免疫功能,有助于抵抗感染和癌症。灵芝对身体不好的人效果较好,但对健康人群也有作用。

牛至 (oregano)

牛至是薄荷家族中的一种开花植物,地中海地区盛产。牛至精油中的香芹酚和百里香酚含量特别高,这是两种抗氧化剂,可以帮助防止自由基造成的细胞损伤,在动物实验中显示可以降低某些病毒的活性。牛至可以鲜吃、干燥、作为精油或作为补充剂使用。

其他补充剂

我们认为:以下几种营养补充剂虽然未必能直接抗病毒,当对于人体免疫功能有一定作用,值得考虑。

鱼油 (fish oil)

Omega-3可以减少细胞因子的产生和基因表达,具有抗炎作用。鱼油对先天免疫和适应性免疫细胞活化可能具有一定的抑制作用,但却可促进某些特定的免疫功能,如巨噬细胞和嗜中性粒细胞的吞噬作用。阅读如何选购鱼油

辅酶Q10 (CoQ10)

CoQ10是一种必需的营养素,在能量需求最大的器官(例如心、肺和肝脏)中浓度最高。在细胞的线粒体,即细胞的“发电厂”,储存着辅酶Q10,参与能量ATP的制造。有研究说CoQ10对艾滋病(一种免疫缺陷的疾病)有作用。

N-乙酰半胱氨酸(NAC)

NAC是半胱氨酸(一种氨基酸)的膳食补充剂形式。从人体健康角度出发,消耗足够的半胱氨酸和NAC非常重要, 因为这可以帮助补充体内最强大的抗氧化剂:谷胱甘肽。NAC还有助于慢性呼吸系统疾病,化痰和大脑健康.

网上有人声称可以治疗新冠肺炎的神奇药水,比如亚氯酸钠水、胶质银,均属无稽之谈。

购买建议

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